ろう・難聴教育研究会（旧ＴＣ研）

２００５年２月合宿研修会

参加申込書

FAX　０４８−９８７−１３６９　または

ｅメール　"長谷川純子"<naoh@green.ocn.ne.jp>　宛に

２月５日までに、送信してください。

※ 折り返し、「受付済み」の文書（ｅメールまたはFAXまたはハガキ）を返信します。

下記の「氏名」「立場」の欄では、不要なものは消去して下さい。

	（　会員　　非会員　　新規入会希望　） ［　ろう　　難聴　　聴　］
立　場	聾学校教員　　親　　聴覚障害者　学生　　研究者　　その他（　　　　　　　　　）
所　属	ろう学校など
住　所　　 eメールアドレス	〒
FAX			TEL
参加費等 （当日、受付で お支払い下さい） （＊）会員・非会 員、同額です。	選択してください。	項　　　　　　目		金　　　額	○
		会員・２日間参加・宿泊する		１０，０００円
		非会員・２日間参加・宿泊する		１５，０００円
		（＊）２日間参加（宿泊なし）		５，０００円
		（＊）２月１１日のみ　１日参加		２，５００円
		（＊）２月１２日のみ　１日参加		２，５００円
	（＊）［宿泊なしで］交流会に参加する			１，５００円
	（＊）［宿泊なしで］夕食を注文する			１，７００円
	合　　　　　計　（記入してください）			円
その他 通信欄	研修会の運営を手伝ってもよい⇒（　）に、○を記入してください。　 　（　）受付　（　）会場準備　（　）ビデオ撮影　（　）記録　（　）交流会準備 　（　）その他随時必要なこと
通信欄